Op 2 september 2025 is de nieuwe Regionale Transmurale Afspraak (RTA) rondom hartfalenzorg in Waterland getekend.
Hierin zijn werkafspraken vastgelegd tussen het Dijklander Ziekenhuis en HZW over de zorg voor patiënten met hartfalen. De RTA is gebaseerd op de NHG standaard “Hartfalen” en de Landelijke Transmurale Afspraak (LTA) Hartfalen.
De RTA biedt huisartsen duidelijke handvatten voor diagnostiek, behandeling en samenwerking met andere zorgverleners. Dit versterkt de regionale samenwerking en draagt bij aan passende zorg op de juiste plek.
De belangrijkste punten
Diagnostiek en eerste behandeling
- Huisarts doet lab en ECG bij verdenking hartfalen;
- Bij afwijkingen: echocardiografie via SALT (Purmerend);
- Past echo bij hartfalen? Huisarts start alvast met ACE-remmer + diureticum;
- Cardioloog ziet patiënt binnen 2 weken op de poli.
Instelling medicatie in de tweede lijn
- Cardioloog en hartfalenverpleegkundige stellen patiënt in op medicatie;
- Na stabilisatie: patiënt terug naar huisarts, met duidelijke overdracht.
Aandacht voor palliatieve fase
- Warme overdracht bij start furosemidepomp;
- ACP-/PZP-gesprekken worden actief gevoerd en vermeld in de brief;
- Bespreken uitzetten ICD bij terminale fase gebeurt vanuit cardiologie.