Vorig jaar september is de nieuwe NHG standaard CVRM uitgekomen. Vanwege de veranderingen was het noodzakelijk om aanpassingen door te voeren in onze huidige inclusiecriteria. Om hier goed over na te denken, organiseerden wij in maart en april twee brainstormsessies met huisartsen en praktijkondersteuners over het vormgeven van nieuwe inclusiecriteria.
Per 1 juli 2025 gaat de overgangsfase van 1,5 jaar (1 juli 2025 tot 1 januari 2027) van start in het kader van de nieuwe NHG standaard CVRM. Voor het grootste deel verandert er niets.
Stroomschema CVRM per 1/7/25
PDF bestand
- HVZ en chronische nierschade blijven ongewijzigd geïncludeerd
- Bewezen familiaire hypercholesterolemie (T93.04) wordt een inclusiecriterium (ongeacht risicoscore)
- Patiënten met hypertensie/ hypercholesterolemie moeten overgezet worden op de nieuwe meetwaarde RH24 voor inclusie. De RH24 risicoscore bereken je op basis van de SCORE2-tabel van de herziene NHG CVRM standaard. Mensen met een risicoscore oranje blijven in de keten. We hanteren vanaf nu ook een leeftijd afkap van 80 jaar, in lijn met de nieuwe SCORE2-tabel.
Het is belangrijk om deze meetwaarde vanaf nu in je HIS-protocol op te nemen
- Voor Medicom hopen we de meetwaarde vanaf 1 juli in het HZW protocol te verwerken
- Voor de andere HIS’en kun je de wijziging zelf doorvoeren.
- Bij vragen kun je terecht bij je praktijk coördinator Ageeth Nolet, Donna Bakker of Anne Mars.
Wat te doen vanaf 1 juli 2025
Vanaf nu registreer je actief bij alle VVR-patiënten een RH24 risicoscore. De RH19 en de RH24 registratie blijven anderhalf jaar actief naast elkaar bestaan tot 1 januari 2027. Voor 1 januari 2027 moet er bij alle VVR-patiënten een RH24 risicoscore geregistreerd staan in het HIS. Als de patiënt op basis van de RH24 niet meer in de keten valt blijft die dus tot 1 januari 2027 in de keten zitten op basis van de oude RH19 registratie. We raden het niet aan om de RH19 registratie al te verwijderen in het HIS.
Om de administratieve last te beperken is de leidraad dat je een RH19 registratie met antwoord rood of oranje/geel mag omzetten naar de RH24 oranje.
Alleen bij grote wijzigingen in leefstijl in medicatie en/of leefstijl (bijvoorbeeld gestopt met roken, erg afgevallen) en/of medicatie raden we aan om de patiënt opnieuw te beoordelen op basis van de nieuwe scoretabel. Het vastleggen van de risicoscore RH kan je doen op het moment dat de patiënt op het spreekuur komt, of op een ander moment wanneer het jou uit komt.
VIPLive is bezig om een lijst te maken waarin automatisch de risico-score volgens de nieuwe tabel berekend wordt. We hopen dat deze in juli beschikbaar is.
Let op!
Per 1 januari 2027 zal er dus een groep patiënten zijn die niet binnen de inclusie zal vallen van de RH24, het is van belang deze patiënten op tijd te informeren over de veranderingen en dat de controles zullen vervallen voor deze patiënt. Dit kan je doen op het spreekuur of er voor kiezen om een informatiebrief (voorbeeldbrief in Word) te sturen.
Vervolg
Vanaf 1 januari 2026 willen we ook de pre-diabeten gaan opnemen in de CVRM-keten. Houdt onze nieuwsbrieven in de gaten voor meer informatie.
Wij blijven de aankomende tijd informatie delen om jullie te ondersteunen met de aanpassingen m.b.t. de nieuwe NHG standaard. Houd de nieuwsbrief goed in de gaten!