Per 1 februari 2026 mogen huisartsen vervolgaanvragen voor PCSK9-remmers, zoals alirocumab en evolocumab, overnemen na een eerste uitgifte door de specialist. Dit betekent dat patiënten die door de cardioloog of internist zijn geïndiceerd en goed zijn ingesteld op een PCSK9-remmer, bij een goede overdracht kunnen worden terugverwezen naar de huisarts voor voortzetting van de behandeling.
Wat zijn PCSK9-remmers?
PCSK9-remmers zijn cholesterolverlagende middelen die het LDL-cholesterol aanzienlijk kunnen verlagen. De medicatie wordt subcutaan toegediend, meestal één keer per twee of vier weken. Deze middelen worden vergoed bij patiënten met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld na een doorgemaakte hart- of vaatziekte of bij familiaire hypercholesterolemie, wanneer behandeling met statines en ezetimibe onvoldoende effect heeft of niet goed wordt verdragen.
Herhaalrecepten via de huisarts na start door de specialist
Het eerste voorschrift blijft altijd de verantwoordelijkheid van de specialist. De cardioloog of internist stelt de indicatie, doet de eerste aanvraag bij de zorgverzekeraar, vult het eerste ZN-formulier in en zorgt voor de prikinstructie aan de patiënt.
Na deze eerste fase kan de huisarts, conform het NHG-standpunt Herhalen van specialistische medicatie, de herhaalrecepten verzorgen. Wanneer dit aan de orde is, kan de huisarts ook het benodigde ZN-formulier voor vergoeding invullen. Periodieke terugverwijzing naar de specialist, bijvoorbeeld na drie jaar, is daarbij niet standaard nodig.
Goede overdracht naar de huisarts
Voor een veilige en duidelijke overdracht is het belangrijk dat de specialist in de brief aan de huisarts vermeldt wat de indicatie is voor de PCSK9-remmer, welke controles of aandachtspunten van belang zijn en welke stopcriteria gelden. Zo weet de huisarts welke informatie nodig is voor de machtiging bij de zorgverzekeraar en onder welke voorwaarden de behandeling kan worden voortgezet.